Diagnóstico diferencial de niños con sospecha de apraxia del habla infantil

Differential Diagnosis of Children with Suspected Childhood Apraxia of Speech

Murray, E., McCabe, P., Heard, R., & Ballard, K. J. (2015)

Resumen

Propósito: El estándar de oro para diagnosticar la apraxia del habla infantil (CAS) es el juicio experto de las características perceptivas. El objetivo de este estudio fue identificar un conjunto de medidas objetivas que diferencian el CAS de otros trastornos del habla.

Método: Se examinaron setenta y dos niños (de 4 a 12 años de edad) diagnosticados con sospecha de SAC por patólogos del habla y el lenguaje comunitarios. Cuarenta y siete participantes se sometieron a una evaluación de diagnóstico que incluía la presencia o ausencia de características perceptivas de CAS. Veintiocho niños cumplieron con dos conjuntos de criterios de diagnóstico para CAS (American Speech-Language-Hearing Association, 2007b; Shriberg, Potter y Strand, 2009); otros 4 cumplieron los criterios CAS con comorbilidad. Quince fueron categorizados como no CAS con deterioro fonológico, hendidura submucosa o disartria. Después de esto, calificadores ciegos calificaron 24 medidas diferentes de la evaluación diagnóstica. Se utilizó un análisis de función discriminante multivariante para identificar la combinación de medidas que mejor predecían los diagnósticos de expertos.

Resultados: El modelo de análisis de función discriminante, incluida la segregación de sílabas, coincidencias de acento léxico, porcentaje de fonemas correctos de una tarea polisilábica de denominación de imágenes y precisión articulatoria en la repetición de / pətəkə /, alcanzó el 91% de precisión diagnóstica en comparación con el diagnóstico de expertos.

Conclusiones: La precisión de la producción polisilábica y un examen motor oral que incluye diadococinesis pueden ser suficientes para identificar de manera confiable la CAS y descartar anomalías estructurales o disartria. Es necesario realizar pruebas con una muestra no seleccionada más grande.

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