El efecto de la terapia tradicional de la disfagia en la función de deglución en pacientes con esclerosis múltiple: un ensayo piloto controlado aleatorio doble ciego

The effect of traditional dysphagia therapy on the swallowing function in patients with Multiple Sclerosis: A pilot double-blinded randomized controlled trial

Tarameshlu, M., Ghelichi, L., Azimi, AR, Ansari, NN y Khatoonabadi, AR (2019)

Resumen

Antecedentes: La disfagia es común después de la esclerosis múltiple (EM) y se asocia con una morbilidad y mortalidad significativas . El programa de rehabilitación actual para la terapia de deglución es la Terapia Tradicional de Disfagia (TDT), pero hay poca evidencia sobre su efectividad en pacientes con EM.

Objetivos: Este estudio tuvo como objetivo determinar los efectos de la TDT sobre la función de deglución en pacientes con EM con disfagia.

Métodos: Se llevó a cabo un ensayo clínico piloto doble ciego aleatorizado en 20 pacientes con EM. Los pacientes fueron divididos aleatoriamente en un grupo experimental (TDT) que comprende ejercicios sensorio-motores y maniobras de deglución, y cuidados habituales (CU) que comprende prescripción de dieta y cambios posturales. Los pacientes de ambos grupos recibieron tratamientos durante 6 semanas, 18 sesiones de tratamiento, 3 veces por semana, cada dos días. La evaluación de la capacidad de deglución de Mann (MASA) fue la principal medida de resultado. La capacidad para tragar se evaluó antes del tratamiento (T 0), después del final de la novena sesión (T 1), después del final de la 18a sesión (T 2 ) y después de 6 semanas de seguimiento (T 3). La Escala de Penetración-Aspiración (PAS) y la Escala de Calificación de Residuos Faríngeos (PRRS) como medidas de resultado secundarias se aplicaron en T 0 y T 2.

Resultados: Ambos grupos habían mejorado con respecto a las puntuaciones de MASA, PAS y PRRS a lo largo del tiempo (P <0,001). Las mejoras logradas en todos los resultados fueron significativamente mayores en el grupo TDT que las del grupo UC. El efecto principal de la interacción Tiempo × Grupo fue significativo para la puntuación MASA (P <0,001). Los tamaños de efecto grandes se encontraron para la puntuación MASA en los grupos TDT (d = 3.91) y UC (d = 1.11).

Conclusiones: Este ensayo piloto controlado aleatorio mostró que la TDT mejoró significativamente la función de deglución de los pacientes con EM con disfagia.

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