Una revisión sistemática de los cambios fisiológicos en la deglución en los ancianos

A Systematic Review of Physiological Changes in Swallowing in the Oldest Old

Jardine, M., Miles, A., & Allen, J. (2019)

Los cambios en la deglución relacionados con la edad están bien investigados en deglutología, y generalmente se distingue a los mayores de 60 años de los de mayor edad. En todo el mundo, los adultos mayores son más saludables y se prevé que vivan más tiempo: muchos de ellos superan los 85 años. Es necesario que los médicos comprendan los cambios saludables en la deglución en este ‘anciano’ para poder manejar adecuadamente las quejas de deglución en pacientes mayores. Esta revisión sistemática recopiló y evaluó críticamente los estudios que investigan los cambios en la deglución en adultos mayores de 85 años mediante la evaluación instrumental. Los criterios de inclusión fueron sujetos sanos mayores de 85 años. Los criterios de exclusión incluyeron estudios centrados en la anatomía y el procesamiento oral. Los estudios publicados hasta diciembre de 2018 se recuperaron de BIOSIS, CINAHL, Embase, Medline y Scopus, por un total de 2125 artículos. Durante la selección de datos, Se excluyó el 64% de los estudios que investigaban los cambios en la deglución relacionados con la edad, ya que no se reclutaron los ancianos. Después de la selección de PRISMA, 44 artículos cumplieron los criterios. Estos fueron revisados ​​adicionalmente para la extracción de datos, el sesgo y la calidad. Los principales cambios cuantitativos relacionados con la edad en la deglución incluyeron aumentos en el retraso en el inicio de la deglución, tiempos de tránsito del bolo, duración de la apertura del UES, presión por encima del UES y presión de relajación del UES y reducción de la presión en el UES. Pocos estudios detectaron un aumento de residuos o compromiso de las vías respiratorias en forma de aspiración. Los resultados no fueron fácilmente comparables debido a las diferencias en los rangos de edad, los métodos para considerar a los participantes como ‘saludables’, las medidas utilizadas para definir la fisiología de la deglución y las tareas de deglución. Se identifican cambios en la deglución relacionados con la edad que no comprometen la seguridad. Los ancianos más viejos están subrepresentados en la investigación normativa sobre deglución. Es fundamental planificar futuros estudios en consecuencia para contratar a los mayores de 85 años.

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