Curso Presencial – MASTICACIÓN Y DEGLUCIÓN: De la evaluación a la intervención clínica // Chihuahua, México

DETALLES:

PROGRAMA:

PRESENTACIÓN:

Curso teórico-práctico centrado en la evaluación de la masticación, el procesamiento oral del alimento y su relación con la deglución. Integra análisis de casos, aplicación de instrumentos y planificación de intervenciones individualizadas. El módulo final aborda la deglución atípica dentro de los trastornos miofuncionales orofaciales.
La práctica basada en evidencia integra investigación, experiencia clínica y necesidades y preferencias de la persona. Se revisarán las propiedades de los instrumentos y la aplicabilidad de los tratamientos según edad, condición clínica y resultados de interés; se distinguirán resultados de investigación, recomendaciones profesionales y propuestas de aplicación clínica.
El curso mantiene la masticación como eje principal. Los contenidos de deglución aportan fundamentos, identificación de dificultades, criterios de derivación y razonamiento clínico; no constituyen una formación exhaustiva en todas las intervenciones para la disfagia.

OBJETIVO GENERAL:

• Desarrollar competencias para evaluar el desempeño masticatorio y los patrones de deglución, interpretar los hallazgos y elaborar planes de intervención fonoaudiológica individualizados, con objetivos funcionales y medidas de seguimiento.

¿QUÉ APRENDERÁS?:

• Diferenciar variación funcional, dificultad masticatoria y signos que requieren ampliar la evaluación de la deglución.
• Seleccionar instrumentos considerando propósito, edad, población, idioma y condiciones de aplicación.
• Formular objetivos medibles y justificar la selección, progresión y reevaluación de la intervención.
• Analizar la deglución atípica junto con postura de reposo, respiración, oclusión y contexto del desarrollo.

MÓDULO I: FUNDAMENTOS CLÍNICO – ONLINE (GRABADO)

Deglución y procesamiento oral del alimento
2 horas · Clases grabadas – Ivan Ramos

• Relación funcional entre lengua, paladar, mandíbula, faringe, complejo hiolaríngeo, laringe y esfínter esofágico superior.
• Preparación y transporte del bolo; diferencias entre eficiencia del procesamiento oral y seguridad de la deglución.
• Relación entre observación clínica, hipótesis funcionales e indicación de evaluación instrumental.

Fundamentos de la masticación
5 horas · Clases grabadas – Franklin Susaníbar

• Control sensoriomotor, desarrollo de habilidades y experiencia alimentaria.
• Factores cognitivos, sensoriales, motores, dentarios y contextuales que orientan la evaluación.
• Diferencias entre patrón masticatorio, rendimiento, eficiencia y capacidad funcional.
• Lectura de resultados: variación por edad y condiciones del alimento; alcance de los valores normativos.

Actividad preparatoria: análisis breve de un video y cuestionario de comprensión. La actividad se integra en las 6 horas; no añade carga horaria.

MÓDULO II: ALIMENTO Y HABILIDADES MASTICATORIAS – PRESENCIAL

• Observación del procesamiento oral de alimentos durante el desarrollo y en la vida adulta.
• Propiedades del alimento relevantes para la tarea: tamaño, dureza, humedad, cohesividad y demanda de procesamiento.
• Marco IDDSI: terminología y métodos para describir y comprobar texturas y espesor. Los niveles no se enseñarán como una secuencia universal de adquisición de habilidades. [8]
• Selección de alimentos según evaluación y objetivos; seguimiento de aceptación, esfuerzo, residuos y participación en las comidas.

Práctica 1: Análisis del alimento

Aplicación de pruebas IDDSI y comparación de muestras. Cada grupo documentará las propiedades observadas y justificará su uso en un caso. Clasificar un alimento no establece por sí solo su seguridad para una persona.
Producto de aprendizaje: ficha de caracterización del alimento y propuesta razonada de selección. Materiales y condiciones de prueba deberán coincidir con el método utilizado.

MÓDULO III: EVALUACIÓN CLÍNICA E INSTRUMENTOS – PRESENCIAL

Historia clínica y examen funcional
Motivo de consulta, antecedentes médicos y odontológicos, alimentación habitual, autonomía, duración de las comidas y prioridades del paciente o cuidador. Observación de dentición, oclusión, movilidad funcional, manejo del alimento y residuos. Registro estructurado y audiovisual cuando exista consentimiento.

Salivación: diferenciar queja de boca seca, producción de saliva y manejo de secreciones. Introducción a la sialometría con registro del método y condiciones de recogida; interpretación en coordinación con odontología, sin tratarla como prueba de seguridad deglutoria.
Selección e interpretación de herramientas

Herramienta & Propósito y límites docentes

• EAT-10: Autoinforme de síntomas de deglución. Revisar versión y población; no usar como diagnóstico de aspiración ni trasladarlo automáticamente a niños.
• TOMASS y TOMASS-C: Cuantificación de ingesta de sólidos. Considerar mordidas, ciclos, degluciones y tiempo; respetar alimento, procedimiento y normas aplicables.
• MOE: Observación estructurada de la masticación en población infantil. Revisar ítems, entrenamiento del evaluador y evidencia de medición.
• KCPS de Karaduman: Clasificación del desempeño masticatorio infantil. Interpretar el nivel funcional dentro de la población estudiada.
• Tamaño de partícula: Método de análisis de fragmentación. Precisar alimento, ciclos, recogida y procedimiento analítico; no presentarlo como un protocolo único.

Prácticas 2 a 5

• Práctica 2: entrevista, selección de instrumentos y análisis de un autoinforme.
• Práctica 3: demostración de recogida de saliva y discusión de factores que afectan la medición.
• Práctica 4: aplicación guiada de TOMASS o TOMASS-C y puntuación de videos con MOE y KCPS; discusión entre evaluadores.
• Práctica 5: integración de hallazgos y redacción de una conclusión funcional con sus límites.

Producto de aprendizaje: informe breve que distinga hallazgos, hipótesis, necesidades de evaluación adicional y prioridades de intervención. La ausencia de signos clínicos no descarta aspiración; las pruebas instrumentales se indican según la pregunta clínica.

MÓDULO IV: INTERVENCIÓN EN LAS MASTICACIÓN – PRESENCIAL

Aprendizaje motor y planificación de la intervención

• Construcción de una línea de base y objetivos relacionados con desempeño, alimentación y participación.
• Neuroplasticidad y aprendizaje motor: práctica funcional, retroalimentación y oportunidades de aprendizaje; individualización de frecuencia, dificultad, descanso y seguimiento.
• Diferenciación entre ejercicio dirigido a una alteración concreta, práctica alimentaria y adaptación compensatoria.
• Revisión crítica de masajes, praxias y ejercicios aislados: identificar el objetivo y comprobar transferencia a la función, sin asumirla.

Intervención según perfil clínico

• Dificultades vinculadas con experiencia y hábitos alimentarios: análisis del contexto y de las habilidades antes de atribuir el problema a un hábito.
• Alteraciones oclusales: relación entre estructura y función, objetivos compartidos con odontología y ortodoncia.
• Parálisis cerebral: análisis del entrenamiento funcional de la masticación, sus componentes y resultados publicados.
• Síndrome de Down: formulación de objetivos a partir de la evaluación individual y análisis explícito de los límites de extrapolar tratamientos estudiados en otras poblaciones.
• Adultos y personas mayores: casos con dificultades del procesamiento oral, condiciones dentarias o enfermedad neurológica; coordinación interdisciplinaria, adaptaciones y seguimiento.

Prácticas 6 a 8

• Práctica 6: diseñar una tarea de intervención a partir de un hallazgo y explicar su fundamento.
• Práctica 7: comparar planes para un caso infantil y uno adulto; establecer progresión y criterios de suspensión o derivación.
• Práctica 8: elaborar un plan con medida inicial, objetivos, actividades, dosificación razonada, orientación al cuidador y fecha de reevaluación.

MÓDULO V: INTERVENCIÓN EN LAS MASTICACIÓN – PRESENCIAL

Conceptos y diagnóstico diferencial

• Deglución atípica dentro de los trastornos miofuncionales orofaciales: descripción del patrón y repercusión funcional.
• Diferenciación entre variación del desarrollo, adaptación a condiciones estructurales y patrón persistente que requiere atención.
• Relación entre postura lingual en reposo, comportamiento durante la deglución, sellado labial, respiración y oclusión.
• Distinción clínica entre deglución atípica y disfagia; identificación de dificultades coexistentes.

Evaluación fonoaudiológica

• Anamnesis dirigida: evolución, hábitos orales, antecedentes respiratorios, alimentación y tratamiento odontológico u ortodóncico.
• Observación de postura de labios, lengua y mandíbula en reposo, con registro de las condiciones de observación.
• Análisis de la deglución de saliva, líquidos y alimentos según pertinencia clínica: interposición lingual y participación perioral, sin inferir el diagnóstico de un único signo.
• Integración de edad, dentición, estructura y función; criterios de coordinación con odontopediatría, ortodoncia y otorrinolaringología.

Intervención y seguimiento

• Objetivos individualizados para postura de reposo y ejecución de la tarea, de acuerdo con los hallazgos y las posibilidades anatómicas y respiratorias.
• Práctica funcional, automonitoreo y generalización a situaciones cotidianas; participación de la familia según edad y autonomía.
• Coordinación del momento terapéutico con el abordaje de factores respiratorios y dentooclusales; no exigir cierre oral mantenido ante obstrucción nasal no resuelta.
• Comparación de resultados antes y después, mantenimiento de cambios y criterios de reevaluación. Discusión de la evidencia sin prometer corrección de maloclusiones mediante ejercicios.

Prácticas 9 y 10

• Práctica 9: análisis de videos de reposo y deglución; describir hallazgos y proponer un diagnóstico diferencial.
• Práctica 10: resolver un caso integrador, decidir prioridades y derivaciones, y redactar un plan con indicadores de seguimiento.